Autorisation de sortie scolaire à imprimer (PDF)

Mis à jour le 7 novembre 2026

À quoi sert ce document

Avant une sortie au musée, une journée au ski ou une visite d’entreprise, l’école remet aux familles un document qui décrit la sortie et demande leur accord. La partie haute reste à la famille : elle indique où, quand, comment et avec qui l’enfant partira, ce qu’il doit emporter et qui contacter. La partie basse, le coupon, revient signée à l’enseignant, qui vérifie qu’il en a une par élève avant le départ et emporte le lot avec la liste des élèves.

Il est utilisé par les écoles maternelles et élémentaires, les collèges et lycées, les centres de loisirs et les associations sportives ou culturelles qui déplacent des mineurs. Les clubs l’adaptent pour les déplacements en compétition.

Comment le remplir

Établissement et classe

Nom de l’école, classe et nom de l’enseignant organisateur, avec un numéro de téléphone joignable le jour de la sortie.

Objet de la sortie

Lieu visité et intérêt pédagogique en une phrase : « visite du musée des Beaux-Arts, séquence sur le portrait ».

Date et horaires

Jour, heure de départ et heure de retour prévue à l’école. Précisez si le retour peut être retardé et comment les familles seront averties.

Transport

À pied, en car affrété, en transports en commun, avec le nom du transporteur si vous le connaissez.

Encadrement

Nombre d’adultes accompagnateurs et leur qualité (enseignants, parents, animateurs).

À prévoir

Pique-nique, tenue, participation financière éventuelle, pièce d’identité pour certains sites.

Coupon : identité et accord

Nom de l’élève, nom du ou des responsables légaux, case « autorise / n’autorise pas », numéro de téléphone joignable ce jour-là.

Date et signature

Signature du ou des responsables légaux. Pour les parents séparés, l’accord d’un seul suffit pour les actes usuels, sauf désaccord connu de l’école.

Mentions obligatoires ou recommandées

• France : Pour les sorties scolaires facultatives (dépassant les horaires habituels de la classe ou comportant une nuitée), une autorisation écrite des responsables légaux est obligatoire ; elle n’est pas requise pour les sorties régulières et occasionnelles sur le temps scolaire (circulaire n° 99-136 du 21 septembre 1999 pour le premier degré). Le document précise la date, le lieu, les horaires, le mode de transport et l’encadrement. Vérifiez que l’assurance responsabilité civile et individuelle accident des élèves couvre la sortie.
• Belgique : Les activités extérieures font partie du projet d’établissement ; une information écrite aux parents est la règle et une autorisation signée est exigée par la plupart des pouvoirs organisateurs, en particulier pour les classes de dépaysement.
• Suisse, Québec : En Suisse, les directives cantonales encadrent les camps et excursions, avec autorisation parentale pour les activités à risque ou avec nuitée. Au Québec, les sorties éducatives sont approuvées par le conseil d’établissement et l’école recueille un consentement écrit des parents, souvent assorti d’une autorisation de soins d’urgence.
• Tous : Le coupon contient des données personnelles : conservez-le le temps de la sortie et de l’éventuel suivi d’incident, puis détruisez-le.

Variantes et modèles proches

Le jour même, la feuille de route de sortie scolaire organise le déroulement et la liste des élèves sert au comptage à chaque étape. La fiche de renseignements et la fiche d’urgence médicale complètent le dossier emporté par l’enseignant. Pour les clubs, voyez la feuille de composition d’équipe.

Modèle libre d’utilisation, y compris professionnelle. Il ne constitue pas un conseil juridique : vérifiez les règles propres à votre situation.