Feuille de suivi du cycle menstruel (PDF)
Cette feuille de suivi du cycle menstruel présente douze mois en lignes et les jours du mois en colonnes, pour marquer les règles, l’abondance du flux, les douleurs et les symptômes. Elle permet de connaître la durée de ses cycles et de documenter une consultation gynécologique.
Mis à jour le 7 novembre 2026
À quoi sert ce document
Noter ses règles sur un calendrier reste le moyen le plus simple de connaître la durée de ses cycles, d’anticiper les prochaines règles, de repérer un retard ou une irrégularité et de décrire précisément la situation à un professionnel de santé. La feuille couvre une année entière : douze lignes de mois, trente-et-un jours en colonnes. Une case cochée ou coloriée pour chaque jour de règles, avec un code d’intensité, suffit ; les symptômes (douleurs, maux de tête, fatigue, sautes d’humeur, saignements entre les règles) se notent avec une lettre ou un symbole expliqué dans la légende.
Un cycle se compte du premier jour des règles au jour précédant les règles suivantes ; sa durée varie d’une personne à l’autre et d’un mois à l’autre, souvent entre 21 et 35 jours chez l’adulte, et de façon plus irrégulière à l’adolescence et à l’approche de la ménopause. La colonne de droite reçoit la durée de chaque cycle et le nombre de jours de règles. Cette feuille est un outil d’observation : elle ne constitue pas une méthode de contraception et ne permet pas de déterminer à elle seule une période de fertilité. Des règles très abondantes, très douloureuses, absentes depuis plusieurs mois ou des saignements inhabituels justifient une consultation.
Comment le remplir
- Année et nom
- Année du suivi et prénom, si plusieurs personnes du foyer utilisent le même classeur.
- Jours de règles
- Cochez ou coloriez chaque jour ; utilisez une intensité de couleur ou une lettre (L léger, M moyen, A abondant).
- Symptômes
- Lettre ou symbole par jour : D douleur, T tête, F fatigue, H humeur, S saignement hors règles ; légende en bas de page.
- Durée du cycle
- Nombre de jours du 1er jour des règles au jour précédant les suivantes, à inscrire dans la colonne de droite.
- Jours de règles
- Nombre de jours de saignement du mois, dans la dernière colonne.
- Contraception ou traitement
- Ligne d’en-tête pour noter la méthode utilisée ou un traitement hormonal, et ses changements en cours d’année.
Mentions obligatoires ou recommandées
- Tous : Outil d’observation personnel : il ne constitue pas une méthode de contraception et ne remplace pas le suivi gynécologique. Données de santé intimes (RGPD, Loi 25) : conservez la feuille dans un lieu privé et réfléchissez avant de la photographier ou de la partager.
- Tous : Règles absentes depuis plus de trois mois, très abondantes, très douloureuses, ou saignements entre les règles : consultez un médecin, une sage-femme ou un gynécologue.
Variantes et modèles proches
Le suivi de la douleur détaille les douleurs menstruelles pour une consultation, et le suivi du sommeil ou le suivi de poids peuvent compléter l’observation. Pour un calendrier annuel daté, le générateur de calendrier annuel offre une alternative. Voir le kit santé au quotidien.
Modèle libre d’utilisation, y compris professionnelle. Il ne constitue pas un conseil juridique : vérifiez les règles propres à votre situation.
Voir aussi
- Feuille de suivi de la douleur à imprimer (PDF)Modèles · de suivi santé
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- Feuille de suivi de poids à imprimer (PDF)Modèles · de suivi santé
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